一年时间,血管斑块自动消退?医生:逆转的关键是它!每个人都能做到……
文章发布于:2024-04-12 22:25:22
心血管疾病致死率高,很大一部分原因在于血管里的「斑块」。
因此心内科专家最常被患者问的一句话就是:我的血管斑块还能变小变没吗?
近日,联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星分享了一个案例,或许对我们有所启发:
一个63岁的大爷起初因反复胸痛、心绞痛而就诊,之后被确诊冠心病,心脏造影显示有一根血管重度狭窄,一根血管轻度狭窄。
医生分析这是血管斑块引发的,将大爷重度狭窄的血管植入支架,并开了些药物。
等到一年后再复查发现,大爷原先狭窄的血管变得通畅,而且此前轻度狭窄的血管斑块居然缩小几乎消失了!这究竟是怎么回事?
血管长了斑块
真的还能消退吗?
其实关于血管斑块逆转的案例,在此前就有研究证实过:
2023年,来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队发现,如果在中青年时就开始采取预防性干预措施,动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。
研究收纳了3471名患者的数据,这些患者身体有不同程度的动脉粥样硬化斑块,年龄处在40~55岁之间。
经过6年的随访研究,研究者发现,居然有8%的动脉粥样硬化参试者,发生了斑块“消退”,也就是斑块变小了甚至是消失;
斑块消退与吸烟者、男性、老年人和低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)升高呈负相关。
而如果从早期控制风险因素,动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”(即斑块的完全消退)就能实现。
但专家也表示,并非所有斑块都可逆:
如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声低,为富含脂质的软斑块,它可以被压紧实,看上去缩小了。
如果斑块小到不足以被诊断为颈动脉斑块(即颈动脉血管内膜厚度小于1.2mm),就可以认为斑块“消失”了,临床上这种软斑块逆转的情况相对较多。
而如果超声检查发现,斑块表面光滑、外形规则、回声较强,则为钙化斑块,它们密度大,缩小空间小,这种斑块一般就不容易逆转。
想要逆转斑块
建议养成3个习惯
有一种营养物质被称为胆固醇“天敌”,是“血管清道夫”。它和胆固醇结构相似,可以抢占肠道内原本属于胆固醇的位子,从而降低血清胆固醇水平,起到辅助降脂的作用,从而帮助逆转斑块!
这种营养物质就是植物甾醇,它是一大类物质,有100多种,在日常生活中主要有四大类食材富含植物甾醇:
①仁:开心果、黑芝麻、核桃、榛子、花生、腰果、南瓜子、白莲子等。
②谷:荞麦米、薏米、小米、紫米、玉米、高粱米、稻谷等谷物。
③豆:黄豆、青豆、黑豆等豆类。
④油:稻米油、花生油、玉米油、芝麻油、葵花籽油等。
蔬菜水果中植物甾醇含量较少,但蘑菇含有麦角甾醇;茭白富含豆甾醇;荠菜富含β-谷甾醇等,日常也可适当增加食用。
有研究表明,与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比,增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展,并可缩小斑块体积。
“高强度间歇训练(HIIT)”,指的是在短时间内进行高强度运动,然后进行一段时间的低强度运动或休息的运动方法。
可可也为大家找来了一个简单有效的高强度间歇运动,主要是将高抬腿慢踏步和小碎步原地快跑交替进行,每天20分钟。大家不妨试着做做看~
高抬腿慢踏步
做原地踏步,但腿要抬到腰部的高度,手摆臂时大臂要达到与肩平行。另外,在有氧运动之前,还可以拿两瓶矿泉水或者任意重物,增加运动强度。做1~5分钟。
小碎步原地快跑
身体微前倾,手拿两瓶矿泉水负重,开始原地小跑,越快越好。感觉到有点累了,继续回到第一个动作高摆臂原地踏步放松。做1~5分钟。
【小贴士】
对于高强度间歇训练来说,在高强度阶段的心率差不多要达到(220-年龄)*0.8左右。
但有高血压、低血糖病史或心脏病等慢性疾病者,儿童、老年人、孕妇、体重超标或无运动基础的人练习需谨慎。
有充分证据表明,应用降脂药物是稳定和消退冠脉斑块的重要措施。
而他汀是目前临床上最常用的降脂药之一,合理应用他汀类降脂药,可以帮助慢性冠心病或急性冠脉综合征患者稳定斑块,甚至让斑块逐渐消退。
但注意具体用药还是要谨遵医嘱。
【能做的都做了,斑块一直没消退怎么办?】
其实即使斑块“消失”,也可能是暂时的,毕竟随着人体日渐衰老,动脉粥样硬化会逐渐加重,斑块可能会再次出现。
而我们的措施主要是稳定斑块,降低其破裂形成血栓的风险。
所以,只要遵医嘱合理用药,并积极控制危险因素,对于小而稳定的动脉斑块来说,即使没有逆转,也不用太担心,定期复查超声即可。
长在3个位置的斑块
尤其要及时控制
斑块的位置不同,症状有所不同,危险指数也不同。一般出现在以下位置的斑块更危险,我们一定要多加注意:
冠状动脉是给心脏提供氧气、养分的血管“主干道”,一旦出现斑块,血管变窄,心脏功能也会受波及。
当心脏冠状动脉狭窄超过50%时,就被称为冠心病;狭窄超过75%的时候,就会出现心肌缺血的情况,久而久之易引发心衰。
而若冠状动脉内斑块发生破裂,形成血栓并堵塞血管发生心肌梗死,一旦抢救不及时就会造成死亡。
【识别风险】
冠心病的发生风险与这些面部特征密切相关:发际线后移、顶秃、耳垂折痕、耳前折痕、深眼袋、深鱼尾纹、深额头纹、眼眶周围有皱纹、深鼻沟、深鼻唇沟、老年斑增多、嘴唇苍白,中招越多越危险。
①颈动脉
颈动脉是血液流向大脑的必经路线,号称“大脑生命线”——当颈动脉形成斑块后逐渐增大,会引起脑供血不足;一旦斑块破裂,胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑中,造成缺血性脑卒中。
【识别风险】
颈动脉狭窄如果出现慢性缺血,会发生头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣等症状。
②颅内动脉
别看颅内动脉斑块的检出率只有17.7%,但我国大概每年有40-50万新发的卒中患者与颅内动脉狭窄有关!
而且颅内动脉斑块手术风险高,就算取出血栓,但血管狭窄依然存在,非常容易复发,对患者来说就是“噩梦连连”。
【识别风险】
有颅内动脉斑块的人可能会出现头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、走路不稳、眩晕等情况。
今日回顾
考考大家有没有认真看:哪种物质也被称为“胆固醇天敌”、“血管清道夫”?
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