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开栏语

作念糖尿病的措置达东谈主，当内分泌疾病的珍贵师。“糖大夫讲堂”由广东省中病院二沙岛病院内分泌科唐咸玉各人团队主讲，带您走近内分泌全国，为您科普内分泌代谢性疾病中西医防治学问，共享临床诊疗小故事。为健康助力，为生存增彩。

65岁的李大姨患糖尿病5年了，以往使用口服降糖药物，血糖一直都比拟沉稳，但最近几个月来她出现显着的孱羸、乏力、口干饮等症状，一测血糖吓一跳，空心血糖9-14mmol/L，餐后2小时血糖达20+mmol/L。李大姨很畏俱，都联用了好几种降糖药，血糖都收尾不住，这可咋办呢？

于是她来到广东省中病院二沙岛病院内分泌科就诊。因为血糖太高，医目生远改用胰岛素诊治，并进行了专业查验。收尾发现李大姨的胰岛素本身抗体阳性, 空心和餐后2小时C肽水平低平，糖大夫给出的会诊是“成东谈主隐退性本身免疫糖尿病”，这是一种出奇的1型糖尿病，今后都需要胰岛素诊治了。李大姨一听懵了：“我的血糖昔时吃药都是不错收尾的呀，这下可好了，胰岛素打上就撤不下来了，不即是成瘾了、依赖了吗？”

打胰岛素果然会“上瘾”吗？

履行中，像李大姨这么对胰岛素歪曲的情况一经很常见的，不少糖友以为“打上了胰岛素就会停不下来”而十分不平胰岛素诊治，临床医师时时要作念很阐明职责。部分患者照实是需要始终使用胰岛素诊治的，比如1型糖尿病，好像糖尿病病程过长、胰岛功能严重零落，胰岛素都备穷乏，使用多样口服降糖药物基本无效；或是2型糖尿病出现了严重的慢性并发症，或归拢遑急脏器疾病，有口服降糖药的禁忌症，此时莫得其他更好的花式，唯有通过注射胰岛素来收尾血糖，这些都是因为病情需要。并不是因为使用了胰岛素后，变成了药物依赖或是上瘾了，才需要一直使用的。因此部分患者会误以为那即是“上瘾”了。

李大姨的糖尿病属于成东谈主隐退性本身免疫糖尿病，早期胰岛β细胞尚有一定功能，是以那时口服降糖药是灵验的；在采取了较永劫辰的本身免疫毁伤之后，胰岛β细胞受了严重碎裂，胰岛素分泌都备不及，是以必须使用外源性胰岛素来收尾血糖。

大部分糖友都有使用胰岛素履历

其实，糖友在病程中使用胰岛素都是短期的，而带来的获益是显耀的。当应激现象已毕，高血糖得以收尾，代谢错落词语更动后，不少患者不错撤掉胰岛素，改为口服降糖药决策或其他更便捷而灵验的决策。

以下这些是需要使用胰岛素的情况：

（1）新会诊的2型糖尿病患者，尤其是血糖水平极高，或出现糖尿病酮症以致酮症酸中毒等急性代谢错落词语时；

（2）出现严重的急性并发症或应激现象时需临时使用胰岛素渡过危境期，如高血糖高渗详细征，乳酸酸中毒，酮症酸中毒，严重感染等；

（3）糖尿病患者患有严重并发症，如心脑血管病、肺部感染等，可短期使用胰岛素渡过危境阶段；

（4）手术前后，短期使用胰岛素收尾血糖，成心于病东谈主沉稳渡过手术期，促进伤口愈合；

（5）妊娠期高血糖。

短期使用胰岛素有公正

血糖始终安闲达标，有助于防护或减速并发症的发生或发展。胰岛素是一种卵白质激素，是收尾血糖有劲的刀兵之一，在稳妥的本事正确使用，更成心于血糖收尾，是以不必视胰岛素诊治为激流猛兽。

比年来许国表里的运筹帷幄以及咱们的临床训导均标明，短期胰岛素强化诊治（使用胰岛素泵或次皮下注射）在稳妥时机的介入，对患者会有特殊显着的公正，不错飞速、灵验收尾患者的高血糖现象，废除高血糖对β细胞的糖毒性，促进β细胞竖立，从而实时更动代谢错落词语和减缓联系并发症发生，以致关于新会诊的2型糖尿病患者不错达到“临床缓解”成果，即不注射不吃药的情况下，血糖仍能收尾达标。是以糖友们开云(中国)KAIYUN·官方网站，今后不必谈“胰”色变，左证病情需要在专业医师带领下聘请稳妥的诊治决策才是最遑急的。