以为是拉肚子，结果是“不死癌”！一旦确诊，终身为伴！我国患病率逐步上升...
文章发布于：2024-03-22 21:31:18
案例
19岁的小李因为拉肚子到当地医院就诊，医生得知他出现慢性腹痛腹泻已有很长一段时间，建议他做进一步检查。
检查结果显示，小肠CT提示小肠多发炎症，肛周核磁共振提示肛瘘，血生化提示轻度低蛋白血症，血常规提示轻度贫血。
综合各项结果，小李最终被诊断为无法治愈的“绿色癌症”——克罗恩病，这让本以为只是普通肠炎的小李直呼“想不到”！
克罗恩病大家可能听起来很陌生，但其实前段时间英国媒体就曾报道凯特王妃疑患克罗恩病，在网上掀起了不少的关注和议论。
那它究竟是个什么病？是如何危害健康的？我们又该怎么应对它？
发病率不断上升的“绿色癌症”
——炎症性肠病
追根究底，克罗恩病其实是炎症性肠病（IBD）的一大类型，而炎症性肠病与普通肠炎不同，是一种发生在回肠、直肠、结肠的特发性慢性肠道炎症疾病。
更重要的是，它一旦患病，很难彻底治愈，几乎都会伴随终生，因此也被称为“绿色癌症”、“不死癌症”！
炎症性肠病曾被认为是“西方人的疾病”，但有关数据显示，该疾病目前在国内的发病率呈显著上升趋势。
该病多见于青壮年，我国高发年龄为20岁~49岁，男女患病率相近，中国大陆地区溃疡性结肠炎的患病率约为11.6/10万。
炎症性肠病发病机制尚未明确，除了遗传因素，其还可能与环境、微生物与免疫反应等因素之间的复杂相互作用有关。而精神刺激、饮食因素及不卫生习惯等都可能导致病情加重。
炎症性肠病主要包括2种类型：溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），两者的发病部位及症状也有一定的差异：
①溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎通常发生在结肠粘膜层和粘膜下层，病变是连续性的，常常先出现在直肠和降结肠，然后逐渐向全结肠蔓延。
患者常表现为间断性腹泻、黏液脓血便、下腹部或左下部疼痛，便后缓解，常反复发作，严重影响生活质量。
②克罗恩病
克罗恩病的炎症是非连续性的，即病变与病变之间有正常组织。它可以累及从口腔到肛门的整个消化道，但最常见的病变部位为末端回肠和右半结肠。
患者常表现为脐周或右下腹疼痛、腹泻、腹部包块、肛周病变等，还可能引起肠道以外的症状:如关节疼痛、皮疹、反复发作的口腔溃疡等。
它虽然不是癌
但这些危害不比癌症小！
炎症性肠病除了反复发作，给患者带来极大的生活困扰以外，还可能出现一系列并发症，严重时甚至威胁生命。
无论是溃疡性结肠炎，还是克罗恩病，患结直肠癌的可能性都会升高。
溃疡性结肠炎：8~10年后癌变风险升高，15~20年就可能并发肠癌。有文献报道，溃疡性结肠炎的癌变率为3~5%，且随病变范围的扩大及病程的延长而递增。
克罗恩病：克罗恩病不仅发生肠癌的几率比正常人群高，与其他消化道肿瘤也有一定的相关性，甚至可并发淋巴瘤、甲状腺肿瘤、泌尿系统肿瘤和骨髓肿瘤等。
有研究显示，其他慢性炎症性疾病的血栓风险没有增加，而炎症性肠病的血栓风险增加3.6倍，静脉血栓比动脉血栓更常见。一旦深静脉血栓脱落导致肺栓塞，可迅速造成死亡。
有报道认为所有炎症性肠病患者比健康人群更容易发生心包炎，其中克罗恩病患者的发病风险增加3.07倍、溃疡性结肠炎患者的风险增加3.33倍。
炎症性肠病最常见的肠外表现就是关节症状，发生率几乎达到了20%～30%，所有关节都可能发生，可表现为单纯的关节疼痛或者急性关节炎。
得了“绿色癌症”怎么办？
饮食上要注意3点
虽然炎症性肠病可能带来许多潜在危害，但患者也不必过分恐慌，无法根治不代表不能控制。只要做好定期随访，规范治疗，大部分患者都可以控制住病情，实现疾病的长期缓解，回归正常生活。
所谓“定期随访”，即前期开始用药后每个月至少随访一次，查一次血，以监测病情和药物副作用，疾病稳定期每年至少随访一次，做一次消化内镜和影像检查。
此外，合理饮食也是炎症性肠病管理的关键环节之一，可可给大家总结了最主要的几点，相关患者一定多加注意：
可酌情适度增加蔬果摄入，为结肠上皮细胞提供一定的能量来源。
但注意，存在胃肠症状或有明显狭窄者应减少不可溶性膳食纤维含量，否则容易刺激肠道，影响营养物质的吸收。
具体来说可以避免多吃如芹菜、果皮、干豆类、根茎蔬菜等不可溶性纤维较多的食物，可以适当吃些如苹果、胡萝卜、柑橘类水果等可溶性纤维较多的食物。
烹调时还可以用去皮去籽、切丝、煮烂等方式减少食物中的纤维含量。
研究显示红肉的摄入与溃疡性结肠炎的发病和复发有关，加工肉则与结直肠癌患病风险有关，因此炎症性肠病患者应减少红肉和加工肉的摄入。
更建议适量选择鸡肉、鸡蛋和未加工肉类。
具体来说，可以吃鸡鸭等每周3次，鱼类每周4次约150克/次，鸡蛋每周4-6个。
肠道中的细菌分为有益菌（益生菌）、有害菌、条件致病菌三种，只有在三者菌群处于平衡状态，或是有益菌占上风时，肠道才能更健康。而如果有害菌占上风，肠道内就可能产生更多的毒素，损伤肠粘膜，增加炎症性肠病的发生风险。
无论是健康人群还是炎症性肠病患者，日常都可适当补充益生菌，比如多喝酸奶、多吃豆豉等。有需要的话，也可以根据医生指导，合理使用益生菌补充剂。
今日回顾
考考大家有没有认真看：炎症性肠病除了克罗恩病，还包括哪种疾病？
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